徐州医学院临床技能考核评分标准

第五站  器械识别及皮肤切开缝合拆线（满分5分，限时10分钟。）
考核过程：先由主考教师给出4个手术器械，学生说出器械名称及用途，接着在皮肤模块上进行切开、单纯缝合（2针）、打结，再就自己缝合的线结进行拆线操作。
考核要求：能够正确识别器械，皮肤切开缝合拆线操作步骤全面无遗漏、器械持拿正确、无菌观念强、技术娴熟、有条不紊。

器械识别及皮肤切开缝合拆线评分表

姓名          学号          班级        

项目

分值

内容及评分标准

满分

得分

器械识别

1

说出4个器械名称及用途，每说出1个给0.25分。

1

皮肤切开

1

1.安装刀片：左手持刀柄，右手用止血钳夹住刀片，将刀片安装至刀柄上端（0.25分）。
2.切开皮肤：用左手食指拇指固定切口部位（0.25分），右手执刀（持笔式、指压式、反挑式）切入皮肤（0.25分）；一般垂直下刀，水平走行，垂直出刀，用刀均匀、不可偏斜，皮肤和皮下组织一次性切开，不宜多次切割和斜切（0.25分）。

1

单纯缝合打结

2

1.穿线：用持针钳夹住缝合针针体（后1／3 弧处），穿入缝线，留取恰当长度缝线。

0.25

2.缝合：进针缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳，用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出（0.25分）；用有齿镊顺针前端的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推，当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，将针完全拔出（0.25分）。

0.5

3.打结：第一结和第二结方向必须相反，用力要均匀，做第二结时，要防止第一个结松开。

0.25

4.重复再缝1针，评分标准同第一针,但打结方法不同。

1

拆线

1

左手持镊子轻提线结，以剪刀插入缝线下，轻压线结处皮肤，露出原来埋在皮下的部分，剪断（0.5分）；沿切口垂直方向，向着切口侧抽出，原则是不可使皮外部分缝线再从伤口内通过（0.5分）。

1

合计