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临床技能考核体格检查评分表
 

         徐州医学院临床技能考核评分标准
第二站  体格检查(满分5分,限时10分钟。)
考核过程:主考教师先抽查学生前胸部、心脏或腹部其中之一体格检查,再抽查测血压、面部、颈部等部位体检。学生自由组合,互为人体模特,协作完成。
考核要求:体检手法正确、器件使用恰当、顺序正确、内容无遗漏,边体检边向主考教师汇报体检结果。

体格检查评分表
姓名          学号          班级 

项目

分值

内容及评分标准

满分

得分

准备

1

与受检者有语言沟通,并征得同意、合作(0.3分),正确指导受检者体位,根据体检需要摆好平卧位、屈膝、侧卧位、坐位等(0.3分)

0.6

 

适当暴露检查部位(0.1),有爱伤观点(0.1);

0.2

 

检查前洗手(0.2分)

0.2

 

前胸部体检

3

视:胸廓外形0.1、呼吸频率0.1、节律0.1、呼吸运动0.1、肋间隙0.1);

0.5

 

触:疼痛0.1、呼吸动度0.1、语颤0.2、胸膜摩擦感0.1);

0.5

 

叩:叩诊音0.25、肺下界0.25、肺下界移动度0.5);

1

 

听:呼吸音0,25、语音传导0.25、胸膜摩擦音0.25)、干湿罗音(0.25

1

 

心脏体检

3

视:心前区隆起0.1、心尖搏动0.1);

0.2

 

触:心尖搏动0.1、震颤0.1、心包摩擦感0.1);

0.3

 

叩:锁骨中线至前正中线距离0.25、心脏相对浊音界0.75);

1

 

听:心率0.2、心律0.2、心音0.1、杂音0.2、附加音0.2、各瓣膜听诊区0.5)、心包摩擦音(0.1);

1.5

 

腹部体检

3

视:外形0.1、呼吸运动0.1、腹壁静脉0.1、肠型或胃型0.1、蠕动波0.1);

0.5

 

听:肠鸣音0.2、振水音0.1、血管杂音0.2);

0.5

 

叩:腹部叩诊音0.1),叩肝上、下界0.1、肝区叩击痛(0.1)、肾区叩击痛(0.1),移动性浊音0.1);

0.5

 

触:腹壁紧张度0.1、压痛0.1、反跳痛0.1、包块0.1等,肝脏0.3、脾脏0.3,输尿管压痛点0.2、麦氏点0.1、莫非氏征0.1),肝颈静脉回流征0.1);

1.5

 

 

1

随机另选一部位体检

1

 

 

 

 

合计

 

 

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