徐州医学院临床技能考核评分标准 第二站 体格检查(满分5分,限时10分钟。) 考核过程:主考教师先抽查学生前胸部、心脏或腹部其中之一体格检查,再抽查测血压、面部、颈部等部位体检。学生自由组合,互为人体模特,协作完成。 考核要求:体检手法正确、器件使用恰当、顺序正确、内容无遗漏,边体检边向主考教师汇报体检结果。 |
体格检查评分表 姓名 学号 班级 |
项目 |
分值 |
内容及评分标准 |
满分 |
得分 |
准备 |
1 |
与受检者有语言沟通,并征得同意、合作(0.3分),正确指导受检者体位,根据体检需要摆好平卧位、屈膝、侧卧位、坐位等(0.3分) |
0.6 |
|
适当暴露检查部位(0.1),有爱伤观点(0.1); |
0.2 |
|
检查前洗手(0.2分) |
0.2 |
|
前胸部体检 |
3 |
视:胸廓外形(0.1)、呼吸频率(0.1)、节律(0.1)、呼吸运动(0.1)、肋间隙(0.1); |
0.5 |
|
触:疼痛(0.1)、呼吸动度(0.1)、语颤(0.2)、胸膜摩擦感(0.1); |
0.5 |
|
叩:叩诊音(0.25)、肺下界(0.25)、肺下界移动度(0.5); |
1 |
|
听:呼吸音(0,25)、语音传导(0.25)、胸膜摩擦音(0.25)、干湿罗音(0.25) |
1 |
|
心脏体检 |
3 |
视:心前区隆起(0.1)、心尖搏动(0.1); |
0.2 |
|
触:心尖搏动(0.1)、震颤(0.1)、心包摩擦感(0.1); |
0.3 |
|
叩:锁骨中线至前正中线距离(0.25)、心脏相对浊音界(0.75); |
1 |
|
听:心率(0.2)、心律(0.2)、心音(0.1)、杂音(0.2)、附加音(0.2)、各瓣膜听诊区(0.5)、心包摩擦音(0.1); |
1.5 |
|
腹部体检 |
3 |
视:外形(0.1)、呼吸运动(0.1)、腹壁静脉(0.1)、肠型或胃型(0.1)、蠕动波(0.1); |
0.5 |
|
听:肠鸣音(0.2)、振水音(0.1)、血管杂音(0.2); |
0.5 |
|
叩:腹部叩诊音(0.1),叩肝上、下界(0.1,、肝区叩击痛(0.1)、肾区叩击痛(0.1),移动性浊音(0.1); |
0.5 |
|
触:腹壁紧张度(0.1)、压痛(0.1)、反跳痛(0.1)、包块(0.1)等,肝脏(0.3)、脾脏(0.3),输尿管压痛点(0.2)、麦氏点(0.1)、莫非氏征(0.1),肝颈静脉回流征(0.1); |
1.5 |
|
|
1 |
随机另选一部位体检 |
1 |
|
|
|
|
合计 |
|