动、静脉脉穿刺

四肢浅静脉穿刺取血
向病人说明操用内容,操作目的,及可能出现的情况,取得病有及家属合作配合.
穿剌部位可选择肘部静脉
用品准备:压脉带,治疗盘,2-3%的碘酊,70%酒精,镊子,棉签,弯盘,无菌干燥的10ML注射器,试管,输血输液用品
操作:操作者带帽带罩,洗手,病人取仰卧位,将病人一上臂放于一旁，搏动最明显处所扎上压脉带,可见静脉曲张,取穿刺条件最好的静脉进行消毒,用磺酊消毒局部皮肤及操作者左手大,食指.用左手两指固定穿刺部位皮肤及静脉,右手持注射器,针尖斜面朝上，使针头与皮肤呈15-30角,刺入皮肤,再沿静脉近心方向潜行，然后刺入静脉，注意不要用力过猛，见回血后再顺静脉进针少许，将针头放平病固定，进行抽血或注入药物。.抽取完毕,,解开压脉带，拔出针头,局部用无菌纱布加压止血到不出血为止.采血后取下针头,将血顺标本管壁缓慢注入,贴标签送检。对病人做术后爱伤意识。

股动脉穿刺
用物与静脉穿刺术相同。
(1)患者体位正确（2分）
   模拟患者取平卧位。
(2)穿刺点选择正确（2分）
   股动脉。
(3)消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确（2分）
   治疗盘内放皮肤消毒剂、无菌持物钳、棉签、弯盘、无菌干燥l0mL注射器及7～8号针头、试管、输血或输液用物。
(4)模拟穿刺操作正确（2分）
    1．操作者带口罩帽子 患者平卧位 穿刺肢体轻度外展外旋，确定股动脉走向，扪及搏动最明显处。
    2．用枸橼酸钠或者肝素盐水冲洗注射器 常规作广泛性皮肤消毒及左手示指及中指消毒。
    3．术者以左手示指及中指固定欲穿刺的动脉，右手持注射器，在两指间垂直穿入动脉，穿刺成功后，以右手固定针头，保持针头方向及深度，左手以最大速度注射药液或采血。
    4．操作完毕迅速拔针，针头迅速插入橡胶塞，局部用无菌纱布加压不少于5分钟。
(5)提问：动脉穿刺时，操作者应注意哪些事项? (2分)
    1.穿刺点应选动脉搏动最明显处，消毒面积较静脉穿刺广。
    2.做血氧分析时，空针内绝对不能进入空气。
    3.操作完毕，局部必须加压5分钟，直至无出血为止