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执业医师实践技能考试基本操作技能评分标准-体格检查
  审核人:

体格检查(共20项,100分,其中小项目6分、大项目16分)。

1、血压(6)

(1)血压计放置位置正确(1);

(2)血压带绑扎部位正确、松紧度适宜(2);

(3)听诊器胸件放置部位正确(2);

(4)测量过程流畅(1)

2、眼(6)

(1)眼球运动检查方法正确(1);

(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2);

(3)调节反射检查方法正确(1);

(4)辐辏反射(辐辏运动)检查方法正确(2)

3、浅表淋巴结(6)

(1)检查手法正确(2);

(2)检查部位能涉及到四个主要部位(颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟,每部位1)(2);

(3)若触及淋巴结时如何表述(能讲出大小、数量、活动度、有无触痛可得)(2)

4、颈部(甲状腺、气管)(6)

(1)检查站立位置正确(1);

(2)检查甲状腺手法正确(包括检查者在病人前和后的手法)(2);

(3)头部位置正确并能令被检查者吞咽口水(1);

(4)三手指检查气管方法、部位正确(2)

5、外周血管检查(6)

(1)脉搏:测试脉率、脉律方法、部位正确(2);

(2)测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确(1分,共2);

(3)在静脉杂音、动脉杂音、射枪音三种杂音中会正确操作(任选1种,2)

胸部

6、胸部视诊(4)

(1)能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志(锁骨中线)及主要自然陷窝(1);

(2)在视诊内容方面,能提到观察胸廓形状(桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、****是否对称等)(1);

(3)能答出视诊可观察:呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者(2)

7、胸部触诊(4)

(1)胸部()扩张度双手触诊方法,姿势正确(1);

(2)双手语音震颤触诊方法正确(2);

(3)能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音,并能进行正确操作(1)

8、胸部叩诊(4)

(1)间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确(2);

(2)直接叩诊手指方法正确(1);

(3)会叩肺移动度者(1)

9、胸部听诊(4)

(1)听诊方法、顺序正确(1);

(2)能表述听诊(肺部听诊)四种主要内容(正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音)(3)

心脏

10、心脏视诊(4)

(1)心脏视诊方法正确(1);

(2)能讲出心脏视诊主要三个内容,并能指出其部位(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动)(3)

11、心脏触诊(4)

(1)触诊手法正确(1);

(2)能在心尖搏动区及心前区正确进行触诊(2);

(3)能提到触诊可触及震颤、心包摩擦感(1)

12、心脏叩诊(4)

(1)叩诊手法、姿势、力量正确(1);

(2)会叩心浊音界,能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界(2);

(3)锁骨中线测量方法正确(1)

13、心脏听诊(4)

(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区(2);

(2)听诊顺序正确(从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区,逆时针方向)(1);

(3)能讲出心脏听诊主要内容(1)

腹部

14、腹部视诊(4)

(1)腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确(1);

(2)视诊方法正确(1);

(3)能表述视诊主要内容(2分,以下每项0.5)

腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波

15、腹部触诊(4)

(1)触诊手法、顺序正确(2);

(2)肝脾触诊及测量方法正确(1);

(3)在下列项目中任选二项,操作方法正确(每项0.5分,共1)

腹部肿块、液波震颤、振水音、压痛及反跳痛

16、腹部叩诊(4)

(1)叩诊手法、动作、力量、顺序正确(1);

(2)移动性浊音叩诊方法正确(1);

(3)膀胱叩诊方法正确(0.5);

(4)脊肋角叩击痛检查方法正确(0.5);

(5)肝浊音界叩诊方法正确(1)

17、腹部听诊(4)

(1)听诊顺序方法正确(1);

(2)能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失(2);

(3)血管杂音(动脉性和静脉性)听诊部位正确(1)

神经

18、深、浅反射(4)

正确测试(操作)深反射:跟腱、肱二头肌、膝反射;

浅反射:腹壁反射;

19、脑膜刺激征(4);

(1)测试颈项强直操作正确(2);

(2)测试Kernig征操作正确(1);

(3)测试Brudzinski征操作正确(1)

20、锥体束病理反射(4)

在下列中任选2项能正确操作(每项2)

Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征。

 

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